工伤申报流程
以下时限来自国务院《工伤保险条例》,九个城市通用。具体办理渠道(线上平台、窗口)以当地人社部门为准。
- 当天事故发生,送医急救可就近;之后尽量在当地工伤协议医疗机构治疗。南京要求除受伤当日急救外必须在协议机构就医。
- 30 日内单位提出工伤认定申请自事故发生或职业病确诊之日起 30 日内,向统筹地区社会保险行政部门申请;特殊情况经同意可适当延长。单位未申请的,职工本人或近亲属、工会可在 1 年内申请。
- 60 日内人社部门作出认定决定自受理之日起 60 日内作出;事实清楚、权利义务明确的,15 日内作出。
- ≤ 12 个月停工留薪期原工资福利待遇不变,由单位按月支付。一般不超过 12 个月,伤情严重的经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可延长,延长不超过 12 个月。
- 伤情稳定后申请劳动能力鉴定鉴定委员会自收到申请之日起 60 日内作出结论,必要时可延长 30 日。对结论不服的,收到结论 15 日内向省级鉴定委员会申请再次鉴定;结论作出 1 年后,伤情变化的可申请复查鉴定。
- 鉴定后按伤残等级申领待遇一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等,具体见下方各节。
- 离职时一次性工伤医疗补助金 + 伤残就业补助金5–10 级职工解除或终止劳动关系时享受。哪些离职方式可以申领,各城市不同,见“离职申领条件”。
单位逾期申请的后果:用人单位未在 30 日时限内提交工伤认定申请的,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位负担(《工伤保险条例》第十七条)。
工伤认定常用材料
- 工伤认定申请表
- 与单位存在劳动关系的证明(劳动合同等)
- 医疗诊断证明,或职业病诊断证明书(鉴定书)
- 事故经过说明、证人证言等(视情况)
各地可能要求补充材料,提交前以当地清单为准。
需要提前申请的事项
- 转统筹地区以外就医:须医疗机构出具证明、经办机构同意
- 配置或更换辅助器具:须劳动能力鉴定委员会同意
- 工伤康复治疗:南京须填报《南京市工伤职工康复申请表》
- 长期异地就医:南京须提前申请
谁来支付
九个城市的支付分工一致。单位承担的主要是停工留薪期待遇、5–6 级伤残津贴和离职时的一次性伤残就业补助金,其余基本由工伤保险基金支付。
| 待遇项目 | 停工留薪期 | 1–4 级 | 5–6 级 | 7–10 级 |
|---|---|---|---|---|
| 工资福利 | 单位原待遇不变,按月支付 | 评残后按伤残等级享受下列待遇 | ||
| 护理 | 单位生活不能自理的,派人护理或支付护理费 | 基金生活护理费,经鉴定确认需护理 | 一般无 | |
| 工伤医疗、康复、辅助器具、伙食交通 | 基金符合工伤保险诊疗目录、药品目录、住院服务标准的部分 | |||
| 劳动能力鉴定费 | 基金复查鉴定未改变结论的,部分城市不报销(见城市详情) | |||
| 一次性伤残补助金 | — | 基金7–27 个月本人工资,九城相同 | ||
| 伤残津贴(按月) | — | 基金本人工资 90% / 85% / 80% / 75% | 单位难以安排工作时,本人工资 70% / 60% | 无 |
| 社会保险费 | 单位照常缴纳 | 基金 单位以伤残津贴为基数缴基本医保,各地做法不同 | 单位按规定缴纳各项社保 | 单位在职期间照常缴纳 |
| 一次性工伤医疗补助金 | — | 不适用保留劳动关系 | 基金解除或终止劳动关系时 | |
| 一次性伤残就业补助金 | — | 不适用 | 单位解除或终止劳动关系时 | |
| 劳动关系 | 不得解除 | 保留劳动关系,退出工作岗位 | 保留关系、安排适当工作;本人提出可解除 | 合同期满终止,或本人提出解除 |
九城对比:离职时的两笔一次性补助
城市之间差别最大的就是这两项。表中数字为“月数 × 计发基数”,颜色越深月数越多。注意各城市的计发基数不同:深圳、广州按本人工资,大部分城市按社平工资,南京是固定金额。月数相同不代表金额相同。
南京为固定金额(万元),用斜纹标出,不参与颜色深浅比较。南京职业病患者的一次性工伤医疗补助金在表中标准上增发 40%。
一次性伤残补助金 基金
九城相同,单位:月 × 本人工资
伤残津贴(按月)
九城相同,按本人工资比例
| 等级 | 比例 | 支付方 |
|---|---|---|
| 一级 | 90% | 基金 |
| 二级 | 85% | 基金 |
| 三级 | 80% | 基金 |
| 四级 | 75% | 基金 |
| 五级 | 70% | 单位 难以安排工作时 |
| 六级 | 60% | 单位 难以安排工作时 |
南京、广州:伤残津贴低于当地最低工资的需补足差额(1–4 级南京由基金补足,5–6 级由单位补足)。
离职申领条件:一次性工伤医疗补助金
员工以哪种方式离职才能申领,是 HR 同事最常被问到的问题。下表按采集表中各城市的描述整理,“未采集”表示表中没有提到,不代表不可以。
✓ 可以申领 △ 政策未写明,有实操成功案例 ✕ 明确不可以 未采集
城市详情
选择城市查看完整的分级待遇表、各项费用的本地标准和需要特别注意的规定。
采集表待核对事项
整理时发现原表中有几处可能填错或需要确认,建议对照当地现行文件核实后再对外使用。
- 深圳 · 广州两张表除城市名外内容完全相同。如深圳有本地特别规定,需要补充。
- 深圳 · 广州生活护理费按伤残等级填写(一级 60%、二级 50%、三级 40%、四级 30%),其他城市按生活自理障碍程度分 50% / 40% / 30% 三档。建议对照《广东省工伤保险条例》核对。
- 西安一次性伤残就业补助金与一次性工伤医疗补助金两列数值完全相同(社平 × 24 / 21 / 15 / 12 / 9 / 6),建议核对陕西省现行标准。
- 北京 · 成都 · 西安 · 武汉伤残津贴的支付方栏位不统一:北京 5–6 级同时填在单位栏和基金栏;成都、西安 5–6 级填在基金栏;武汉 1–4 级同时填在单位栏。本页按《工伤保险条例》展示(1–4 级基金支付,5–6 级单位支付)。
- 北京“停工留薪期内护理费”一栏填写的是评残后生活护理费(由基金支付)的内容,停工留薪期内的护理应由单位负责。
- 大连劳动能力鉴定费填写为“无”,需确认是否由基金承担。